Consejos prácticos para sobrevivir al trastorno bipolar

A pesar de tener unos consejos prácticos los cuales trato de aplicar para poder sobrellevar un poco mejor mi trastorno bipolar que están publicados en el lado derecho del blog, parece que no son muy leídos pues no hacen parte de las entradas, por lo tanto a partir de ahora voy a ponerlos como una entrada más para que sean más leídos o por lo menos para saber a través de las estadísticas si son leidos:

Debo aclarar que dichos consejos no son del todo de mi autoría y por lo tanto si alguien quiere ejercer su derecho como autor, bienvenido aquí le será reconocido su aporte, eso si no puedo pagar por ello pues tampoco me están pagando a mi.

Estos consejos son una transformación de un comentario encontrado en un foro sobre trastorno bipolar que en algún momento, no me acuerdo de que foro ni en que página, un día le di copiar y pegar a mi computador y después desde este con algunas modificaciones lo coloqué en mi blog, espero por lo tanto no ser acusado del plagio y menos ser demandado por ello.

Algunos consejos para sobrellevar mejor el trastorno bipolar

-Levantarse y acostarse a las mismas horas.

-Dormir entre ocho y nueve horas diarias, o lo necesario según se requiera para tener un sueño reparador, después de saber cuales son las horas que se debe dormir según la persona, tratar de no dormir mas ni menos que este numero de horas, porque si duermes mas tiendes a deprimirte y si duermes menos irás hacia la manía.

-Hacer ejercicio (sirve para combatir la depresión), no demasiado intensivo, para no estimular un posible episodio maníaco.

-Buscar un trabajo productivo, pero de una intensidad media para que no te estimule la enfermedad. Que sea algo que te guste, hay que reconocer que uno tiene una enfermedad que reduce ciertas capacidades laborales, lo importante es ser productivo y feliz. Hay que tener en cuenta que en este momento con la crisis de empleo si no es posible conseguirlo con estas condiciones por lo menos tener un trabajo es preferible a no tenerlo.

-Buscar a un psiquiatra con muy buena reputación, que sea humanista, con buen trato y que sea muy bueno medicando, para que revise tu medicación constantemente.

-Estar alejado de sustancias que generen dependencia como licor, tabaco, drogas psicoactivas, medicamentos sin prescripción médica que puedan causar dependencia, 

-No consumir medicamentos que nos han sido prescritos pero a los cuales le cambiamos las dosis o la forma en que los tomamos o los mezclamos.

-Estar alejado de actividades que te puedan causar daño o problemas económicos, como: Deportes extremos (podemos llegar a situaciones peligrosas pues tomamos actitudes bizarras), del juego pues tenemos tendencia a volvernos jugadores compulsivos lo que nos puede llevar a la ruina, de las compras excesivas pues podemos gastar sin medida, tratar de no recurrir a la comida para sentirnos mejor, pues podemos volvernos fácilmente en comedores compulsivos con consecuencias no muy buenas

-En general se debe evitar actividades que te estimulen fuertemente o te causen placer de forma intensa, como el consumo de licores, las fiestas interminables, actividades extremas aquellas que te llenan de adrenalina, el sexo en exceso o el exceso en el sexo.

-Es muy importante entender que uno no está solo en el mundo con esta enfermedad. El apoyo familiar, de la pareja, amigos íntimos y el entretenimiento o cultivo de algún "hobbie" son fundamentales para hacer "higiene mental" y es parte de la recuperación.

-Es preferible no pasar largos periodos solo. Se debe ser independiente pero no tanto que se termina aislado y esto estimula la angustia, la depresión o la ansiedad.

-Mantener la mente bien ocupada, sin cansarte tanto, en un nivel de moderación, para combatir la obsesividad ("rumiación" con una idea o varias), Es de lo mas difícil de lograr porque una tendencia de los bipolares es a pensar demasiado las cosas a darle vuelta a un mismo tema muchas veces o de pronto a pensar en demasiados temas al mismo tiempo, en mi caso nunca he podido regular mis pensamientos.

-Recordar que siempre habrán días buenos y malos, pero con algunas de estas recomendaciones serán cada día más los buenos.

-Revisar junto con el psiquiatra y otros médicos -si tienes- aparte de la bipolaridad, otras enfermedad concurrentes, mediante exámenes psicodiagnósticos, para revisar si existen posibles trastornos de personalidad (como el de ansiedad) u otra enfermedad mental mayor (como alguna adicción, por ejemplo) ya que esto es importante para la medicación y el control general del paciente.

-Llevar una vida lo más tranquila que se pueda sin sentirse inútil.

Beueno tambien recibo otros consejos que puedan se aplicables.

En abril, lluvias mil

En este momento me encuentro se puede decir como algo triste, porque donde vivo estamos en la época de lluvias, las cuales por el clima tan extremo hacen que sean mas abundantes que años atrás, resulta que entre unos 13 años hasta hace unos 3 años se vivió una década mas bien seca y el clima era mas bien de poca lluviosidad, pero estamos en un ciclo nuevamente muy húmedo. De pronto muchos años atrás se vivió una situación parecida, porque acordándome de cuando niño, estas lluvias eran también así intensas y muy seguidas.

A pesar que el clima no es tan extremo como en otras latitudes, porque donde vivo los días y noches son de casi igual duración todo el año y no existen estaciones marcadas, los cambios en el clima que en mi caso esta dado por dos situaciones, llueve o brilla el sol me afectan mas que a otros.

El clima que estoy viviendo en estos días es de mucha lluvia, provoca que el sol brille solamente por poco tiempo,  hace que el ánimo de las personas decaiga, las actividades rutinarias se vean afectadas, esto para la mayoría de las personas es una razón valedera para estar bajos de ánimo y así me estoy sintiendo ahora.

De mi problema mental, siento que estoy aliviado por el momento, si me siento bajo de ánimo no es por que funcionen mal mis neurotransmisores, si no porque precisamente están funcionando bien como deberían de acuerdo con el ambiente a que estoy sometido, no siento angustia por estar así y no he vuelto a sufrir de insomnio teniendo en cuenta además que no estoy usando somníferos, lo que me hace pensar que tengo controlada por el momento mi enfermedad, lo único incómodo es que sigo medicado, pero al mínimo, solo con una baja dosis de un anticonvulsivo que funciona como estabilizador de ánimo, pues según se dice y me dicen los médicos que me tratan no debo dejar los medicamentos del todo, aunque me sienta bien como ahora, pero la medicación se me ha vuelto algo mas bien trasparente y muchas veces ni me doy cuenta de que estoy medicado, pues no siento efectos secundarios apreciables, a la vez que no falto con las dosis recetadas.

Estar estable hace que mi problema mental no me afecte en este momento y pase mis días en la rutina diaria normal como cualquier persona que no sufre de trastorno bipolar, estar bien hace que no me preocupe por fallas en mi cabeza, hace que solo piense en las cosas que piensan otros, es posible que no pase por este blog o si pase es por poco tiempo como lo estoy haciendo ahora.

Me siento tranquilo además porque estoy en un estado que a pesar de parecer aburrido: Pues no siento emociones raras en mi cabeza (que pueden ser agradables aparentemente), ni me siento inspirado y no quiero hacer de todo, es lo que se debe sentir y pensando que también podría estar en el extremo opuesto que nadie desearía de sentirme mal de no querer ni poder hacer labores y no poder ver la luz que me libere de tal situación.

Estar estable es poder alegrarse de poder terminar una labor de forma adecuada, disfrutar de la compañía de las personas que quieres y querer estar con ellos, claro que también es llorar ante un fracaso o una pérdida sin llegar a la depresión, es poder sentir ante la realidad de la vida sea esta buena o mala.

Soportando situaciones de estrés

Estoy estable y bastante ocupado, normalmente tengo una rutina donde mis labores son bien definidas y de una forma que son muy llevaderas para mi, no soy muy productivo que digamos pero lo necesario para poder sostener mi vida y la de mi familia a la vez siendo también útil para la sociedad o eso creo.

Sin embargo en este mes me resultaron dos contratos adicionales de unas construcciones que se tenían que terminar en tiempo record esas donde los tiempos son:

-¿Para cuando se necesita que se terminen los trabajos?, pregunta uno
-Para antier es tarde te contestan.

Entonces todo es apresurado, se debe trabajar a doble jornada los materiales que uno normalmente consigue con buenos descuentos, toca comprarlos donde te los entreguen de forma inmediata y siempre a un mayor precio, las cosas que uno normalmente hace con cuidado y haciendo las verificaciones se hacen de una, por lo que todo es bastante estresante y para mi que soy sensible a estas situaciones, es preocupante estar en esta situación, sin embargo, en este momento para mi fortuna estoy en una etapa de estabilidad que he sostenido por un tiempo medianamente largo y parece que hasta el momento no me siento afectado y estoy por terminar con unos buenos resultados desde el punto de los trabajos que están quedando muy bien, sin embargo, desde el punto de vista económico me desfasé y precisamente por lo de los tiempos apretados debí presupuestar con los sobrecostos como los que he tenido que pagar, claro que calculo que no tendré pérdidas pero si deje de ganar un poco mas y para tanto trabajo me lo merecía.

Para mi es bueno saber que puedo soportar de nuevo situaciones de bastante estres sin desbalancearme, muchas veces trato de evitarlas por esto mismo, pero en esta oportunidad afronté el reto y estoy saliendo adelante, gracias a que me están funcionando los medicamentos o que al igual independiente de estos estoy en una etapa de estabilidad que me permite ser como una persona que no este afectada por este trastorno bipolar.

Una pagina del diario de una persona con trastorno bipolar

 Voy a cumplir 45 sobreviviendo a pesar de estar constantemente viajando en la montaña rusa de las emociones, estuve estable durante unos meses de pronto dos o tres, pero de nuevo vuelvo a entrar en un acelere mas bien moderado hasta el momento, pero en ascenso.  Hace como una semana pase una primera noche durmiendo mal, de pronto unas 3 horas, al otro día amanecí deprimido algo bastante extraño para mi  caso, porque normalmente en esta situación comienzo a acelerarme, después pase unos dos días bastante ansioso, continué con la depresión, adicionalmente estuve bastante distraído, se me dificultaba concentrarme, sin embargo, en las noches dormí las horas necesarias, entonces paso otra noche mal dormida y al otro día me despierto con el acelere y la euforia correspondiente, que es donde me encuentro en este momento, contento, queriendo hacer de todo, pero si sigo así empezaré a embarrarla, por lo que como siempre, repetiré el tratamiento para mi caso, tomar un ansiolítico que es a la vez hipnótico para volver a dormir lo necesario y bajar de la montaña rusa para volver al punto de partida de nuevo.

Esta es la situación que vengo padeciendo hace ya varios años la cual he venido soportando, esperando que lo que me pasa no tenga consecuencias como un deterioro mental mas rápido comparado con las personas que no sufren de trastorno bipolar, claro que con el paso de la edad a todas las personas independientemente que sufran o no de enfermedades mentales el deterioro de las capacidades mentales es algo que le puede suceder a cualquiera.

Según lo que he logrado encontrar en mis lecturas al respecto tanto de blogs como de algunos artículos científicos, las crisis, en los que sufrimos de trastorno bipolar hace que en promedio duremos menos tiempo: Porque muchos deciden suicidarse directamente, otros descuidan su salud (es como un suicidio lento) por perderle el sentido de la vida y a otros las crisis los llevan a situaciones cercanas a la muerte con consecuencias fatales o casi fatales sin haber pensado directamente en suicidarse.  Por mi parte espero lograr sobrevivir unos años mas y por lo menos vivir el promedio de las personas de mi entorno,  llevando una vida que aunque no sea la mas feliz si sea plena.

Sobre la teoría del desbalance químico II

Revisando las entradas anteriores de blogs encontré una que considero interesante que al releerla le vi muchas cosas que cambiar en cuanto a la redacción, como también que se le pueden agregar detalles, basándome en que he avanzado en mis conocimientos al respecto aunque muy poco, teniendo en cuenta opiniones expresadas en otros blogs y en páginas web que tratan el problema del trastorno bipolar.

La teoría del desbalance químico es una forma de darle una explicación desde el punto de vista fisiológico del funcionamiento cerebral a ciertas enfermedades mentales, esta teoría es muy atacada por las personas que no comparten la existencia de la psiquiatría y la forma en que se trata a los pacientes.

Como todas las teorías que tratan de explicar los trastornos de la mente, esta tiene poca solidez científica, pues en el caso del cerebro no se tiene un conocimiento preciso de como es su funcionamiento en detalle y su correlación con parámetros medibles, como si se tiene por ejemplo en el funcionamiento del corazón.

Aunque no se puede decir que se tenga demostrado todo lo que se plantea, si se puede decir que se ha logrado avances y se puede decir que tiene validez práctica pues con base en sus planteamientos se han logrado definir tratamientos con buenas probabilidades de éxito.

¿Porque menciono mucho lo de probabilidades? En la medicina en general aunque se tenga un buen conocimiento del funcionamiento normal de un órgano, cuando se define que hay una enfermedad y se plantea un tratamiento la efectividad de este se mide con probabilidades pues no existe nunca un 100% de exactitud en lo que se espera.

La fisiología humana es un aspecto de la ciencia médica la cual explica el funcionamiento del cuerpo de acuerdo con la química y la física interna de los diferentes órganos y como se interrelacionan dentro de los diferentes subsistemas.

Cuando se ha sufrido de un problema mental, como en mi caso, en algún momento se nos ha dicho que este problema es causado por un desbalance químico en el cerebro de ciertas sustancias, que hace que nos comportemos de forma diferente a lo considerado normal.

Según la fisiología médica del cerebro, las emociones tienen una explicación desde el punto de vista de los neurotransmisores, estos regulan también el comportamiento y el funcionamiento de otros órganos.

A pesar de que se han encontrado ciertas explicaciones fisiológicas desde el punto de vista químico del funcionamiento del cerebro, todavía no se tiene como medir de forma práctica los valores de estas sustancias y su interrelación con los estados patológicos mentales o las mediciones que se logran no son muy precisas o no se pueden correlacionar y más aún es poco lo que se ha logrado de poder actuar y modificar de forma medible y controlada el funcionamiento del cerebro, aunque si se sabe con certeza de muchas sustancias que modifican en funcionamiento cerebral, lo que no se sabe es como lo hacen.

En otros órganos se ha logrado modificar de forma más predecible el funcionamiento, desde el punto de vista químico de estos, para corregir problemas y se ha llegado a tener y desarrollar unas formas de medir los parámetros de funcionamiento, es así que se desarrollan medicamentos para modificar ciertos valores de sustancias químicas dentro de un órgano y llevarlos a valores que están dentro de los rangos que se denominan normales. Un ejemplo es que es posible medir los electrolitos de la sangre y en caso de que estos estén por fuera del rango normal, mediante medicamentos llevarlos a un rango normal. Claro que también es posible saber que existe un desbalance de electrolitos mediante un diagnostico cualitativo, sin medirlos de forma precisa, corregirlo con medicamentos y llevar al paciente a un estado saludable.

En la actualidad para la mayoría problemas médicos se usan mucho los exámenes de laboratorio, porque aun pudiéndose determinar con una alta probabilidad un diagnóstico basado en la mera auscultación de un paciente, para corroborar dicho diagnostico, para medicar y tratar con una mayor probabilidad de exito muchos problemas de la salud humana, es preferible tener datos mas precisos.

Sin embargo, en el caso de las cerebro como órgano, no se ha podido desarrollar hasta el momento la forma precisa de medir los parámetros que serían las claves de su funcionamiento.

Aunque no existen métodos de medición precisos para parámetros que definan el buen funcionamiento o no del cerebro, existen medicamentos para tratar problemas mentales y se han logrado mejoras en la salud de muchos pacientes, esto a pesar de no saber con precisión como lo hacen, solo por las experiencias acumuladas y recogidas en todo el mundo.

Pienso que en el caso del cerebro, los médicos del siglo XXI que lo tratan, lo hacen como hacían los médicos del siglo XIX para tratar las diferentes enfermedades, porque aunque no conocían en detalle la fisiología del cuerpo humano, pues no existían formas de realizar las medidas precisas que se hacen hoy en día, se curaban muchas enfermedades mediante el uso de medicinas que se habían desarrollado mediante el método de ensayo y error y otras que se conocían por tradición milenaria, claro que las probabilidades de éxito eran menores y las de cometer errores mayores.

En la investigación para el desarrollo de medicamentos y procedimientos médicos para tratar las enfermedades de órganos diferentes al cerebro se pueden usar animales, en los cuales los órganos funcionan de forma muy análoga a los órganos humanos, por lo que estos se pueden desarrollar de forma más fácil; en el caso del cerebro existen características que son únicas para los humanos, que son entre otras cosas la inteligencia, los sentimientos, la emociones, el alma; aspectos los cuales son difíciles de medir y cuantificar en estos momentos, cuyos valores normales no se pueden determinar de forma precisa, por lo que se han dado valores subjetivos a estos, que cuando por concepto de alguien no son normales hay que tratar de que lo sean.

Considero que la teoría del desbalance químico del cerebro como adecuada, sin embargo, los médicos que tratan los problemas del cerebro lo hacen de forma podría decirse subjetiva pues desde el punto de vista de la práctica médica los diagnósticos se basan en apreciaciones cualitativas y no se han podido desarrollar procedimientos más precisos para diagnosticar y tratar los problemas de la mente, sin embargo, aun así se ha logrado mejorar la vida a muchas personas usando estos métodos, basados en prácticas antiguas que podrían decirse subjetivas, pero con buenas probabilidades de éxito.

El no tener unos valores medibles y verificables que determinen si se esta enfermo o no de la mente, permite que mas fácilmente se presenten abusos, porque esta subjetividad puede llevar a que se exageren los problemas mentales y se cataloguen como tal otras situaciones que no lo son.

Un ejemplo de abuso que se ha presentado mucho y aún se presenta es que se asimila la tristeza a la depresión y esto hace que los antidepresivos se puedan recetar y promocionar para muchas personas dando utilidades gigantescas a los laboratorios que los producen, de esto hablé en un post anterior sobre antidepresivos.

En la antigüedad cuando las enfermedades eran tratadas mediante diagnósticos subjetivos se tenía como tratar muchos problemas de salud, sin embargo, existían una infinidad de brujos y charlatanes que sin fundamentos prácticos o teóricos se las daban de médicos y se lucraban prometiendo la cura a todos los problemas de salud.

En el caso de las enfermedades mentales,  los sacerdotes antiguos en muchos casos fungían como psicólogos o psiquiatras y le echaban la culpa de los problemas mentales a demonios y las personas eran tratadas y o mal curadas mediante exorcismos. Se llegó al extremo en la edad media cuando la inquisición tildaba a personas con problemas mentales de demonios y eran quemados en hogueras.

Aún hoy en día en muchos aspectos de la salud humana y sobre todo en lo que se refiere a los problemas mentales, existen muchos charlatanes y muchas personas que sin bases científicas prometen curar las diferentes dolencias mediante pases mágicos o curas milagrosas y algunos de estos son los mismos que denigran de la psiquiatría.

A modo de conclusión a pesar que estamos lejos de tener un dominio y un conocimiento preciso del funcionamiento de nuestra mente existen personas y métodos que permiten tratar y controlar muchas de las dolencias mentales y en la medida que se avance en el tiempo se llega a ser mas precisos al respecto.

Ondulaciones

De nuevo con depresión, esta es mas bien algo suave, como también estuve algo acelerado como dije hace unos días, aun a pesar de no sentirme bien del todo, pase de una subida suave a un descenso suave.  También para mi fortuna, en esta oportunidad no tuve insomnio después del cual las sensaciones son mas intensas, porque a pesar de que estuve algo acelerado nunca llegue a no dormir como en oportunidades anteriores, también tuve un control sobre mis actuaciones o eso creo, no me desbordé en gastos ni cometí imprudencias de lamentar.

Sentí esa sensación de euforia que uno aprende a diferenciar de la sensación de alegría normal, espero que después de superar este pequeño episodio no deprimirme a fondo porque podría pasar, pero estoy casi seguro y así lo deseo de que no caeré mas bajo.

Mi forma de pensar respecto a estar medicado o no ha cambiado, si de pronto leen algo de lo que pensaba cuando empecé a escribir aqui lo notarán, de pronto por los golpes que he recibido, también porque creo que en oportunidades anteriores no fui tratado de forma adecuada, a pesar de sobrevivir a las fuertes depresiones y de haberme sentido bien en las manías (que no significa haber estado bien del todo), si comparo mi situación anterior a la que tengo ahora después de estar nuevamente medicado, en términos generales es mejor ahora, no se puede negar que los medicamentos te hacen sentir indispuesto, todavía los efectos secundarios que me provocan son fuertes, pero mi vida personal ha mejorado, laboralmente soy mas competente, siento que soy mas consciente y responsable en mis actuaciones, no tengo tantos problemas con mis allegados ya que he quitado los originados por culpa de mi enfermedad, paso a ser visto de una forma mas natural, antes a pesar de que de pronto no era la intención me miraban como con lástima y muchas veces no eran del todo sinceros en lo que se me decía.

En la vida lograr metas requiere sacrificios, en mi caso se sacrifica una vida de pronto mas cómoda, por otra que implica estar pendiente de horarios para tomar medicinas, sentir unos efectos indeseables y que de pronto saber que puedes enfermar de otras cosas todo por culpa de los efectos secundarios de los medicamentos, pero como contraprestación se obtiene una lucidez mental, sentir lo que realmente se debe sentir.

No es que halla logrado la felicidad total, no me considero una persona feliz, pero siento lo que se debe sentir de acuerdo a las condiciones en las que vivo, me siento mas responsable pues no actúo de forma desenfrenada y causo daño a otros cuando estoy maníaco o no actúo como la victima de la sociedad y me causo daño cuando estoy deprimido.

Problemas con el tratamiento del trastorno bipolar

Existen varios cuestiones que hacen que el tratamiento del trastorno bipolar, sea de lo mas complicado: Empezando por el diagnóstico, es bien difícil,  pues muchas personas pasan mucho tiempo sin ser diagnosticadas u otras sin sufrir el problema son diagnosticadas como bipolares, esto porque no existen hasta el momento unas pruebas concretas para determinar si se sufre o no de trastorno bipolar.

En este época para diagnosticar si se sufre o no de trastorno bipolar una entrevista entre el médico y el paciente y/o sus allegados es el único método para hacerlo, casi siempre se llega a este diagnóstico después de una crisis de manía o de depresión, difícilmente cuando no se presentan síntomas.

Con este método de clasificar a un paciente como bipolar se puede dar el caso que una persona que sepa cuales son los síntomas de la enfermedad y se los diga claramente al médico por lo cual este determine que es bipolar, o un paciente que no le quiera decir que es lo que realmente siente y sea diagnosticado como no bipolar.

Una implicación importante a lo anterior es que si les hacen los pruebas de medicamentos a un grupo de personas donde algunas o de pronto muchas de estas realmente no son bipolares estas no darán resultados fiables; este problema es de pronto alentado por intereses de grandes multinacionales que fabrican medicamentos, porque les importa siempre vender mas y con mayores utilidades, por lo tanto les interesa que aumenten los pacientes y estimulan a los médicos a que diagnostiquen mas a menudo el trastorno bipolar y otras enfermedades mentales, también que se definan protocolos donde se utilicen mayor cantidad de medicamentos, que estos no se retiren si no que sean de por vida, en algunos casos se puede dar que se requiera que ciertos medicamentos se usen como control, pero considero que no deben ser muchos, también se ha dado el caso que se promocionen medicamentos nuevos, no bien probados reemplazando otros con buenos resultados, porque no son rentables o porque son libres de patentes.

Otro problema somos los mismos pacientes pues el mismo hecho de ser una enfermedad mental en muchas veces, cuando estamos afectados por desbalances, no somos conscientes de las cosas y podemos dejar los tratamientos o no decir al medico lo que realmente sentimos para liberarnos de ciertos medicamentos o tratamientos; para el médico es difícil determinar muchas veces si el paciente esta sesgando o no lo que siente para liberarse de medicamentos o porque quiere ciertos medicamentos que lo hacen sentir bien temporalmente pero que pueden afectar el tratamiento integral.

Son demasiados factores que afecta tanto a cada paciente en particular, como a toda la población de pacientes, pues para poder avanzar en un tratamiento médico se requiere de ser precisos y en el caso de esta enfermedad mental es bien complicado, porque en estos momentos todo se basa en criterios que son mas bien subjetivos.

Se esta llegando a un punto donde se están fusionando dos especialidades médicas la psiquiatría y la neurología y se está separando mas la psiquiatría de la psicología, esto conlleva a que se encuentren protocolos de pruebas físicas que pueden determinar si realmente un paciente está siendo afectado por un problema como el trastorno bipolar, para poder diagnosticar con mas precisión los problemas y dosificar mejor los medicamentos.

En mi caso se me practicó una prueba sobre la concentración de cierto medicamento en la sangre para determinar si este esta haciendo realmente efecto o si la dosis debe ser ajustada.

También se están ensayando protocolos que determinan la concentración de ciertos neurotransmisores para determinar si cambios del comportamiento se deben a esta circunstancia.