Entre las diferentes personalidades algunas se consideran especiales, hay clasificaciones de tipos de personalidad que consideran como trastornos a los tipos de personalidad problematicos, divergentes o especiales, pero en muchos casos es que las personas son de una manera que no puede cambiarse y no puede decirse que sufren de trastornos.
La personalidad es algo inherente a cada persona por lo que considero no puede tratarse con medicinas.
Por lo anterior aclaro que no estoy de acuerdo con el post cuando define algunos tipos de personalidad como trastornos, sin embargo, público la totalidad del post por ser una buena fuente de información referente a las clasificaciones de los tipos de personalidad.
El post completo dice lo siguiente:
Personalidad y trastornos de
personalidad
Se define la personalidad como “el conjunto de
rasgos y mecanismos psicológicos internos al individuo, organizados y
relativamente duraderos, que influyen en las interacciones y la adaptación de
la persona con su entorno intrapsíquico, físico y social” (Larsen &
Buss, 2008 p.6). Los rasgos, o disposiciones de la personalidad, describen las
características del individuo, su forma de ser y actuar, según dimensiones, categorías
o factores específicos. Los mecanismos psicológicos son procesos que implican
una modalidad específica de procesamiento de informaciones y emociones, que
lleva al individuo a actuar y eligir determinadas opciones, cercanas a su forma
de ser. Típicamente, los rasgos y los mecanismos psicológicos están organizados
de una manera relativamente coherente entre sí y duradera en el tiempo,
especialmente en la etapa adulta (Mischel, 1968; Festinger, 1957).
La personalidad es el resultado de la organización
psíquica del individuo, la configuración global de sus características
biológicas, cognitivas y emotivo-relacionales, que se expresan a través del
pensamiento, comunicación y comportamiento. Influye en cómo el individuo
percibe el ambiente y a los demás, cómo elige las situaciones en las que
quedarse y cómo actuar en ellas, en como influye en los demás y qué reacciones
poner en marcha (Larsen & Buss, 2008).
Los trastornos de la personalidad
Los Trastornos de Personalidad son
alteraciones estables y desadaptativas en el funcionamiento de la personalidad
que no necesariamente producen cuadros clínicos. Se diferencian de los rasgos
de la personalidad en cuanto se desvían de los límites culturalmente
esperados y aceptados, convirtiendo en problemáticas las relaciones afectivas y
la adaptación a la realidad del individuo.
Las personas con Trastornos de la Personalidad suelen
presentar un cierto nivel de estabilidad, son rígidas y enfatizan rasgos
que también se encuentran presentes en sujetos normales y con una buena
adaptación.
Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales (Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders, DSM IV), a pesar de la rigidez, las personas con Trastorno de
Personalidad son capaces de adaptarse al entorno. Los síntomas son
egosintónicos (el Ego de la persona acepta y reconoce la patogenicidad de
algunos de sus aspectos) y protegen al individuo de aspectos de sufrimiento
profundo (experiencias de abandono, baja autoestima, vergüenza, ansiedad, etc.)
que afectan a su equilibrio.
El primer
grupo de Trastornos de la Personalidad (cluster A) se caracteriza por elementos
de extravagancia, excentricidad, desconfianza y cierre a los demás, la
tendencia a aislarse. El grupo «A» incluye los Trastornos de Personalidad:
Paranoide, Esquizoide y Esquizotípico
El segundo
grupo de Trastornos de la Personalidad (cluster B) se caracteriza por elementos
de dramatización, imprevisibilidad y variabilidad emocional. El grupo «B»
incluye los Trastornos de Personalidad: Histriónico, Narcisista, Límite y
Antisocial.
El tercer
grupo Trastornos de la Personalidad (cluster C) se caracteriza por inhibición,
es decir, ansiedad y miedo. El grupo «C» incluye los Trastornos de
Personalidad: Dependiente, Evitativo y Obsesivo-Compulsivo.
En el anexo
del DSM IV (Anexo Eje II) se añadieron dos ulteriores trastornos: el Trastorno
de Personalidad Pasivo-Agresivo y el Trastorno de Personalidad Depresivo.
Se considera que el mejor predictor de un buen
pronóstico en los trastornos de personalidad es la edad.
Según la Clasificación Internacional de los Trastornos
Mentales y del Comportamiento (CIE-10), para diagnosticar un Trastorno Específico
de la Personalidad (F60) es necesario detectar un trastorno grave del carácter
y del comportamiento del individuo, al que se acompañan alteraciones personales
y sociales considerables. Según el CIE-10 los trastornos de la personalidad
tienden a presentarse en la infancia y adolescencia y a persistir durante la
edad adulta. Para diagnosticar un Trastorno Específico de la Personalidad (F60)
se requiere la presencia de una alteración de la personalidad no directamente
atribuible a una lesión o enfermedad cerebral importante o a otros trastornos
psiquiátricos, que reúna las siguientes pautas:
- Actitudes
y comportamientos que carecen de armonía, que afectan por lo general a
varios aspectos de la personalidad; por ejemplo a la afectividad, a la
excitabilidad, al control de los impulsos, a las formas de percibir y de
pensar y al estilo de relacionarse con los demás.
- La
forma de comportamiento anormal es duradera, de larga evolución y no se
limita a episodios concretos de enfermedad mental.
- La
forma de comportamiento anormal es generalizada y claramente desadaptativa
para un conjunto amplio de situaciones individuales y sociales.
- Las
manifestaciones anteriores aparecen siempre durante la infancia o la
adolescencia y persisten en la madurez.
- El
trastorno conlleva un considerable malestar personal aunque éste puede
también aparecer sólo en etapas avanzadas de su evolución.
- El
trastorno se acompaña, por lo general aunque no siempre, de un deterioro
significativo del rendimiento profesional y social.
Algunas
notas sobre personalidad
- La
mayoría de las definiciones de personalidad que aportan los expertos
coinciden en señalar que dicho constructo abarca tanto la conducta
manifiesta como la experiencia interna.
- La
perspectiva ideográfica en el estudio de la personalidad se fundamenta en
el estudio intensivo del individuo.
- La
aproximación clínica al estudio de la personalidad permite el estudio de
fenómenos excepcionales
- En su
teoría, R.B. Cattell distingue entre factores temperamentales y
motivacionales, argumentando que los factores temperamentales son más
estables que los factores motivacionales.
Algunas
notas sobre ansiedad y rasgos
- Según
J. Gray en su teoría de la personalidad, la ansiedad depende del sistema
de inhibición conductual.
- El
estado de ansiedad supone la manifestación de las predisposiciones
latentes implícitas en el concepto de rasgo.
- A la
hora de relacionar el bienestar subjetivo con los rasgos de personalidad,
Costa y McCrae, argumentan que las personas extravertidas informan de
mayor bienestar subjetivo.
- Según
las investigaciones que analizan el perfil de personalidad, la tendencia
que, en general, aparece con el incremento de la edad, consiste en una
disminución de la Extraversión.
- Mientras
más inestable emocionalmente es una persona, mayor será la posibilidad que
se aprecien discrepancias entre lo que piensa y lo que hace.
- Las
dimensiones de personalidad más estudiadas y que se encuentran presentes
en la gran mayoría de los modelos factoriales son el neuroticismo y la
extraversión.
Trastornos de la personalidad vs. Trasformaciones de
la personalidad
Lo que
diferencia los trastornos de la personalidad de las transformaciones de la
personalidad es la forma de aparición (CIE 10 – F62 Trasformación persistente
de la personalidad no atribuible a lesión o enfermedad cerebral: F62 tras una
experiencia catastrófica; F62.1 tras una enfermedad psiquiátrica; F62.8 otras
trasformaciones persistentes; F62.9 no especificada).
Trastornos
de la personalidad en grupos y observaciones
Grupo A (extravagancia, excentricidad, desconfianza y cierre a los
demás, por la tendencia a aislarse).
Trastorno de Personalidad
Paranoide (desconfianza excesiva o injustificada,
suspicacia, hipersensibilidad y restricción afectiva). La existencia de
un patrón general de desconfianza y suspicacia general, de forma que las
intenciones de los demás son interpretables como maliciosas (criterio DSM-IV).
Trastorno de Personalidad
Esquizoide (dificultad para establecer relaciones sociales,
ausencia de sentimientos cálidos y tiernos, indiferencia a la aprobación o
crítica). La existencia de un patrón general de distanciamiento de las
relaciones sociales y restricción de la expresión emocional en el plano
interpersonal (criterio DSM-IV).
Trastorno de Personalidad
Esquizotípico (anormalidades de la percepción, del pensamiento,
del lenguaje y de la conducta, sospecha que no llegan a reunir los criterios
para la esquizofrenia). La existencia de un patrón general de déficit
sociales e interpersonales asociados a malestar agudo y una capacidad reducida
para las relaciones personales, así como distorsiones cognoscitivas o
perceptivas y excentricidades del comportamiento (criterio DSM-IV).
En la terapia cognitiva para el trastorno de
personalidad esquizotípico, el cambio de creencias paranoides puede
dificultarse sino se abordan de forma explícita al inicio las ideas de sospecha
sobre el terapeuta.
Grupo
B (dramatización, imprevisibilidad y variabilidad emocional). Los
trastornos de personalidad del Grupo B (DSMIV-TR), según los estudios
epidemiológicos más recientes, suelen presentar mayor comorbilidad con
trastornos por abuso de sustancias con respecto a los trastornos de
personalidad en los otros grupos
.
Trastorno de Personalidad
Histriónico (conducta teatral, reactiva y expresada
intensamente, con relaciones interpersonales superficiales, egocéntricas y de
manipulación). La existencia de un patrón general de excesiva emotividad y
una búsqueda constante de atención (criterio DSM-IV).
El tratamiento en grupo puede ser muy beneficioso para
los pacientes con trastorno histriónico de la personalidad, además ese trata de
personas que pueden contribuir a que el grupo esté más motivado y sea más
enérgico.
Una diferencia fundamental entre el trastorno
histriónico de la personalidad (THP) y la histeria o trastorno de conversión es
que la histeria cursa con síntomas físicos y el THP no.
Trastorno de Personalidad
Narcisista (sentimientos de importancia y grandiosidad,
fantasías de éxito, necesidad exhibicionista de atención y admiración,
explotación interpersonal). La existencia de un patrón general de
grandiosidad (en la imaginación o en el comportamiento), una necesidad de
admiración excesiva y una falta de empatía (criterio DSM-IV).
La preocupación por la posibilidad de ser criticado no
caracteriza a las personas con un trastorno narcisista de personalidad.
Trastorno de Personalidad
Límite (inestabilidad del estado de ánimo, de la
identidad, de la autoimagen y de la conducta interpersonal). Las personas que
presentan un trastorno límite de la personalidad se caracterizan por un patrón
general de instabilidad en las relaciones interpersonales; inestabilidad
afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo. Sentimientos de
vacío crónico. Impulsividad que es potencialmente dañina para sí mismo.
Las personas que presentan un trastorno límite de la
personalidad no se caracterizan por dificultades para expresar el desacuerdo
con los demás ni excesiva sumisión por el temor al abandono.
La Terapia Dialéctica Conductual (TCD): Es un
tratamiento cognitivo-conductual centrado en la enseñanza de habilidades
psicosociales específiicas para el tratamiento de personas con Trastorno límite
de la personalidad (combina diversas técnicas cognitivo-conductuales, dirigidas
a la regulación emocional y pruebas de realidad, con los conceptos de
tolerancia a la angustia, aceptación y la plenitud de conciencia, en gran parte
derivados de la práctica de meditación budista). Asume entre sus supuestos
básicos que si un paciente no hace progresos la carga del fracaso es asumida
por la terapia, es decir, la terapia desculpabiliza al paciente. Según la
Terapia Dialéctica Conductual, un ambiente invalidante contribuye a la disregulación emocional del
individuo con trastorno de personalidad límite a través de la emisión de
respuestas erráticas e inapropiadas ante la comunicación por parte del
individuo de preferencias, emociones y pensamientos. Utiliza el
entrenamiento en mindfulness o atención plena para abordar la regulación
cognitiva y del self. El entrenamiento en mindfulness (o atención plena) es la
capacidad de llevar la atención a las experiencias que se están experimentando
en el momento presente, de un modo particular, aceptándolas y sin juzgar
(Kabat-Zinn, 1990). Es una clase de conciencia centrada en el presente, no
elaborativa ni condenatoria, en la que cada pensamiento, sentimiento o
sensación que surge en el campo atencional es reconocido y aceptado tal y como
es.
Trastorno de Personalidad
Antisocial (conducta antisocial crónica en la que se violan
los derechos de los demás, se presenta antes de los 15 años). Las personas
que presentan un trastorno de personalidad antisocial se caracterizan por
un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás.
El trastorno de personalidad antisocial es difícil de
diagnosticar o de encontrar en edades avanzadas.
La mayoría de los estudios sobre el trastorno
antisocial de la personalidad, coinciden en señalar la preponderancia o
centralidad de un rasgo de personalidad característico de estas personas: la
impulsividad.
- Grupo
C (inhibición, ansiedad y miedo).
Trastorno de Personalidad
por Dependencia (pasividad para que los demás asuman las
responsabilidades y decisiones propias, subordinación e incapacidad para
valerse solo, falta de confianza en sí mismo). Las personas que presentan
un trastorno de personalidad por dependencia se caracterizan por un patrón
general de excesiva necesidad de que se ocupen de uno, que ocasiona un
comportamiento de sumisión y temores de separación.
Tanto el trastorno de personalidad de evitación como
el trastorno de personalidad de dependencia se caracterizan por la presencia de
sentimientos de inferioridad e inadecuación personal así como hipersensibilidad
a las críticas.
Trastorno de Personalidad
por Evitación (hipersensibilidad al rechazo, a la humillación
y sentimientos de vergüenza; retraimiento social, a pesar del deseo de afecto,
y baja autoestima). Las personas que presentan un trastorno de personalidad
por evitación se caracterizan por un patrón general de inhibición social (en la
imaginación y en el comportamiento),necesidad de admiración y falta de empatía.
En el trastorno de personalidad evitador es
necesario realizar una diagnóstico diferencial con la fobia social.
Los
pacientes con trastorno de personalidad por evitación presentan toda una gama
de estados disfóricos. Para su abordaje, siguiendo el criterio de la terapia
cognitiva, lo aconsejable es enseñarles a examinar y tolerar cualquier estado
de ánimo disfórico. (La disforia es estado afectivo caracterizado por
inestabilidad y cambios repentinos entre un polo triste y uno eufórico. En
otras palabras, el individuo presenta un estado de tristeza asociado a
respuestas agresivas e irritabilidad.)
Tanto el trastorno de personalidad de evitación como
el trastorno de personalidad de dependencia se caracterizan por la presencia de
sentimientos de inferioridad e inadecuación personal así como hipersensibilidad
a las críticas.
Las personas que presentan un trastorno de
personalidad obsesivo-compulsivo se caracterizan por un patrón general de preocupación
por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensas
de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia.
