Diagnóstico medicamentos y tratamientos para los trastornos mentales

En este momento me siento estable podría decirse eutimico, más no curado, y leyendo mi diario sobre mi problema mental el trastorno bipolar encontre algo que no he publicado en este blog pues tengo 3 blogs con contenidos iguales o similares, esto lo hago con el fin de poder ser leido mas fàcilmente y tambien porque me permite probar las distintas herramientas para crear y trabajar blogs.


Esto lo escribí hace poco el 27 de octubre de 2009 en el momento que estaba saliendo de  un estado de hipomanía.


Estoy saliendo de una etapa de hipo manía y depresión, estuve ciclando en estas situaciones las dos últimas semanas, me he sentido bastante mal sobre todo el jueves de la semana pasada cuando la depresión me tuvo en casa todo el día, tambien tuve varios episodios de hipomanía, sin muchas consecuencias, pues en la anterior tuve problemas con otras personas, en este momento me siento mas estable y espero estar asi por mucho tiempo, la vez anterior que me sentí asi fue hace unos cuatro meses.

Paso a hablar de un tema que me parece crítico para nosotros los enfermos mentales y es que el avance de la ciencia sobre lo que es el trastorno bipolar y otras enfermedades esta apenas dándose y en muchos casos se sobrediagnostica la enfermedad y en otros no se diagnostica bien.

Sobre un artículo que encontré en estos días y que además hallé una opinión en un foro médico psiquiátrico, se habla sobre el tratamiento de algunos sentimientos que son catalogados como enfermedades mentales, cuya solución no se halla en los medicamentos: La depresión cuando es diagnosticada para casos de tristeza o melancolía, se menciona que sobre todo en los países desarrollados se diagnostica más a menudo y las drogas actuales ante este mal diagnóstico no logran mejorías, antes hacen que se presenten otras enfermedades por el uso de los medicamentos recetados que en este caso están actuando como psicotrópicos o estimulantes y no corrigiendo el problema o por lo menos trabajando como paliativos, se dice además que en los pacientes diagnosticados como enfermos de depresión se tiene un porcentaje bajo de remisión, a diferencia en países con menos desarrollo al no haber tantos psiquiatras y no haber tantos recursos para estos medicamentos las personas con estos sentimientos no pueden acudir al sistema de salud y aún cuando se acude por la situación de no poder tratar estas enfermedades por largo tiempo debido al costo de los medicamentos y de la atención médica en muchas veces y en este caso para fortuna de los pacientes, se diagnostica mejor y se cataloga como un sentimiento de tristeza o de melancolía y en los casos diagnosticados como depresión se tiene un porcentaje mayor de remisión y casi siempre se tratan los casos más graves que si pueden ser los que realmente son problemas mentales debidos a causas fisiológicas, claro que también por esta situación cuando las personas no acuden al sistema de salud se dejan de atender muchos casos reales de depresión como problema mental, lo que hace que se prpresenten suicidios que posiblemente pudieron evitarse, esta es probablemente la consecuencia más grave cuando se presenta un caso real de depresión no tratado.

También en este artículo y ya en un extremo se dice que los medicamentos no curan las enfermedades mentales que los efectos de los medicamentos son crear falsos sentimientos de bienestar temporal; no estoy de acuerdo con ello porque en mi experiencia propia cuando llegué a un estado  psicótico y de delirio, la medicación y el tratamiento médico que se me realizó, me hicieron reaccionar y volver a sentir y a desempeñarme normalmente, pienso que difícilmente hubiese regresado a un estado normal sin la medicina psiquiátrica.

Se tiene en este momento muchos casos de esquizofrenia que se tratan y que hacen que los pacientes puedan desempeñarse normalmente, considero que estos no podrían lograrse sin las medicinas no actuaran debidamente.  Lo que pasa y creo que en este momento para la ciencia médica es difícil de detectar mediante unas pruebas exactas si realmente se tiene una enfermedad mental asociada a un problema biológico, sobre todo en los casos de depresión cuya causa es un problema fisiológico del cerebro o se tiene un desorden por causas externas como tristeza o melancolía porque los síntomas son muy similares, en cambio para enfermedades más graves como la esquizofrenia tanto las pruebas medicas como los síntomas son mucho más diferenciables.

En mi caso del trastorno bipolar considero que es una enfermedad que está entre la depresión (es mas, en muchos casos se ha clasificado como una clase de depresión) y la esquizofrenia porque cuando hay crisis fuertes se tienen síntomas similares a la de ésta como cuando sufrí mi crisis más fuerte a los 16 años donde tuve que estar internado y medicado con anti psicóticos.

Existe el mismo problema respecto al diagnostico de diferencial entre los asesinos sicópatas y los asesinos que no lo son,  porque hasta donde entiendo no existen unos parámetros fisiológicos médicos precisos y medibles para decir que se es un psicópata, ya existe una diferenciación clara mas por los síntomas y sobre todos para casos extremos.

Puede ser posible que en el futuro mediante exámenes médicos en la sangre, imagenología, electroencefalografía detallada u otro sistema de medidas precisas se puedan tener unos parámetros claros para determinar el tipo de desorden mental que se tiene y diferenciar casos de problemas mentales causados por problemas fisiológicos de funcionamiento cerebral con problemas mentales debidos a factores externos.

Los virus como causa del trastorno bipolar

Los virus como causa del trastorno bipolar

Hace poco encontré un articulo donde daban la hipótesis que el trastorno bipolar podría ser causado por un virus, me interesé bastante en el tema y he seguido leyendo al respecto, sin embargo, la mayoría de los científicos dan por descartado esta teoría.

Sin embargo, hay una relación peligrosa entre los virus sobre todo de la gripe y el trastorno bipolar, como? se preguntaran.

Si, en mi caso tuve varios episodios de hipo manía los cuales casi siempre empezaban después de haber tenido virosis o gripe, los cuales no supe explicar pero tenían relación esto lo explicaré a continuación.


Un día de tantos leyendo sobre trastorno bipolar en Internet encontré una recomendación importante y su justificación, para los pacientes con trastorno bipolar, no es recomendable el uso de anti gripales que tengan en su composición sustancias estimulantes, así sea en pequeñas dosis como por ejemplo: pseudoefedrina dado que esta sustancia puede provocar virajes hacia la manía en pacientes con trastorno bipolar, vaya aquí esta la explicación de mis problemas que empezaban después de una gripe.

Es importante tener en cuenta esta situación pues en su gran mayoría los medicamentos para controlar los síntomas de la gripe contienen casi siempre uno o varios compuestos que pueden ser perjudiciales para nosotros, por eso a partir de este descubrimiento opté por no tomar este tipo de medicamentos y no he vuelto a tener virajes a la hipo manía debido a esta situación.

Es de anotar que nosotros los bipolares somos mas sensibles a los compuestos que afectan la mente, tengo mi teoría que somos mas sensibles que los no bipolares a los efectos del alcohol, de sustancias psicotrópicas, de medicamentos que modifiquen el funcionamiento cerebral.

Tengo el caso de que yo uso unas capsulas de valeriana concentrada las cuales siento que me hacen efecto cuando las tomo para controlar la ansiedad y como somnífero, cuando he estado muy ansioso y con desvelo me tomo dos capsulas y en aproximadamente una hora tengo un sueño que me obliga a dormir, sin embargo, conocidos que no sufren trastorno bipolar las han usado y me dicen que no les hace nada, claro que esta el efecto placebo que puedo tener, pues les tengo mucha fe.

También he tenido el caso que cuando tomo gotas de levomepromazina (Sinogan) aún con 3 o 5 gotas son suficientes para dormirme y para otras personas necesitan 10 como mínimo para que sientan el efecto somnífero.

Mi problema de trastorno bipolar

De nuevo hago un resumen de lo que fue y lo que es en este momento es para mi este problema mental que sufro: El trastorno bipolar, este post son apartes con correcciones de un post anterior el cual define mi problema, actualizando las situaciones pues difieren de cuando lo escribí hace mas de un año.

¿Que es para mí ser un paciente de trastorno bipolar?

Como le he vivido, como lo he sufrido y también como disfruto mi vida así.

Lo encontraran a continuación:

Soy paciente masculino, 46 años, que sufre de trastorno bipolar, he vivido y manejado el problema, sin saber como se llamaba, ni que significaba ser bipolar hasta hace unos 5 o 6 años, cuando gracias a la Internet me he enterado de que es lo que me pasaba y que se puede hacer para vivir mejor a pesar de sufrir con esta situación.

Aún a pesar de que se mejor que es lo que sufro, sigo sintiendo los sube y bajas, como decía una amiga bloguera que ya no esta en la red, sigo en la montaña rusa de las emociones y no se siente bien en ella, igual me pasa en las montañas rusas de verdad es un ratico de emoción, pero después sientes que no ha sido una experiencia buena.

Mi problema mental, es una serie de sentimientos encontrados que se desencadenan en situaciones de crisis personales que me acompañan desde que tenía 16 años, aunque fue el momento en que llegue a una crisis psicótica, lo que para el común de la gente es que me enloquecí.

He sido tratado por médicos de la mente (llámense psiquiatras, psicólogos, psicoterapeutas etc), tal vez en otro tiempo podría estar completamente loco o sin estarlo ser considerado loco y estar abandonado en un manicomio o vivir aislado del mundo, podría ser un vagabundo por la vida o de pronto desubicado, o de pronto habría que tenido que afrontar por mi mismo la situación y habría que tenido que resolverla; en la antigüedad y aun hoy en día eso les pasaba a los bipolares y muchos vivieron felices o no sin saber que es trastorno bipolar.

Mi problema mental ha estado últimamente bajo control, como se cual es, cuando tengo los primeros síntomas lo paro tratando de cortar el avance hacia una crisis, he logrado dilucidar que en mi caso particular lo que me desencadena las crisis es la falta de sueño, unido o aislado a un acelere que me da, que se produce por un clic de un hecho que me afecte emocionalmente, como por ejemplo un viaje, un cambio en el trabajo, quedarme sin trabajo, una perdida emocional.

Según lo que estado leyendo por Internet, sufro de trastorno bipolar tipo I, lo cual hace que tenga un desbalance en los estados de ánimo, además de sufrir con problemas de concentración, relaciones interpersonales complicadas y cuando se desencadena la manía o hipomanía tengo problemas en los ámbitos laborales y personales.

Haciendo un resumen de mi problema este ya daba síntomas desde que yo tenía unos 14 a 15 años y de pronto un poco antes. Siendo un niño y un joven privilegiado ya que tenía una familia estable era uno de los mejores de la clase y del colegio, físicamente no era feo, sin embargo, era muy introvertido y vivía un poco aislado, mis relaciones con los demás eran complicadas, me inquietaba la situación social de mi país y de mi entorno; sufría por lo que veía o oía, era un lector compulsivo, disfrutaba más de leer que de jugar o compartir con otros niños o aún de la televisión, pienso que si cuando niño hubieran existido los juegos de video que hay hoy hubiera sido un adicto de ellos, fuera de esto mis lecturas que en un principio fueron de aventuras y temas juveniles entretenidos pasaron a ser de temas que yo llamo existencialistas, Herman Hesse, Wiliam Faulkner, Virginia Wolf, Dostoievski, Hemigway, Franz Kafka, pasaron a ser mis preferidos, me interese también bastante en la política, la historia, la física y la filosofía.

De estudiante era académicamente muy bueno, con la posibilidad de no tener que estudiar mayor cosa pues con solo asistir a clase o leer una vez los temas de un curso era suficiente para dominarlos y aprobar con las máximas notas las pruebas académicas, después de mi primera crisis sentí que perdí esa gran capacidad mental, aunque tampoco me volví un bruto, si me costaba mas trabajo aprender y no volví a ser tan brillante.

Mis relaciones interpersonales no eran buenas; tenía de pronto uno o dos amigos sin ser muy unido con ellos y a pesar que tuve una o dos novias antes de mis 16 años, realmente no me interesaban y si las tenia era por tratar de hacer lo que los demás hacían.  A pesar de poder haber hecho parte activa en grupos de amigos (galladas: Que en esos años y en mi entorno no eran violentas como pasa mucho ahora) no lo hacía y después de estar en algún que otro evento me aislaba de estos grupos, en este tiempo y según lo que se dice en términos psiquiátricos sufría de depresión, que sin ser muy profunda ya que nunca tuve ideas suicidas era muy constante y en esos días nunca fui atendido por un psicólogo o psiquiatra.

Así en este estado de cosas termine los estudios secundarios e inmediatamente y a una edad muy temprana 16 años recién cumplidos comencé los estudios universitarios; en la mitad del primer semestre el cual hasta ese momento venía aprobando con las máximas notas, sufrí del primer episodio de manía que empezó de improviso cuando de un momento a otro era el dueño del mundo, me sentí súper y a pesar de que deambule de un lado para otro sin mucha coordinación, era la persona mas contenta con la vida y con lo que me rodeaba (según comparaciones con lo que dicen los que usan drogas era como una traba pero bastante larga y muy intensa), de pronto toda esta felicidad terminó con un internado de 2 meses en una clínica psiquiátrica y a partir de ese momento se me enredo la vida, después de que me remitieron de este episodio maníaco, siguió una fase también muy profunda de depresión que duro pienso que unos 6 meses; me retire de la universidad provisionalmente pues no era capaz de estudiar, mis compañeros me miraban extraño pensaban que estaba loco y hasta alguno llego a decírmelo en la cara, mi vida se volvió muy dura, si no fuera por el apoyo de mis padres y mi hermana que no me abandonaron sentimentalmente, pienso que no hubiera soportado seguir viviendo, es mas, a pesar de que tuve una depresión tan intensa, nunca pensé en que lo mejor era morirme y menos en suicidarme, el estar vivo se lo debo a que mi familia fue una contención que me salvó.

Después de casi un año de mi primera crisis, reingrese de nuevo a la universidad, académicamente no volví a ser el mismo, pues a pesar de ser bueno, ya no era tan brillante, sin embargo, esto lo cambié por poderme adaptar mejor a mi entorno social, poder tener y estar en grupos de amigos, tener novia y disfrutar compartir con ella, después de esto mi vida siguió casi normal es posible que tuviera episodios de depresión y de pronto de hipomanía pero no fueron fuertes ni apreciables, terminé mi carrera universitaria me casé y empecé a trabajar, entonces mi enfermedad paso a segundo plano durante algún tiempo.

Viví durante algunos años una época para mi muy buena, donde cambié de familia, pase de convivir con mis padres y hermana, a vivir con una esposa e hijos, donde madure como persona y tuve mi enfermedad en segundo plano durante mucho tiempo, luego vino una recaída algo fuerte cuando cumplí 33 años, la edad en que cristo murió, que aunque no fui internado, si sufrí de síntomas de manía algo fuertes y su consecuente depresión, estuve en tratamiento médico mientras disimulaba mis problemas en el entorno laboral y familiar, solo mi padre supo bien que era lo que me pasó, recibí tratamiento psicológico y sobre todo psiquiátrico, logrando estabilizarme nuevamente.

Entre la primera y esta segunda crisis fuerte no tome droga de control pues me negué a hacerlo, ademas porque vengo a saber ahora que lo que me mandaban no es lo mas adecuado, me recetaban en ese entonces Clorhidrato de Tioridazina cuyo nombre comercial es MELERIL, un antipsicótico que funciona en las crisis de manía y así lo sentí, pero como control no, pues después de realizar estudios se ha encontrado que no es lo mejor y si lo son otros medicamentos como el que estoy tomando ahora, el Acido Valpróico, un anticonvulsivo que a la vez funciona como droga de control para el trastorno bipolar.

Como no soportaba los síntomas de los efectos secundarios de los medicamentos que me recetaron, durante mucho tiempo no tome medicamentos de control, apenas hace unos 3 años que los tomo.

Trato de que siendo consciente del problema que tengo y que he compartido con mi familia mas cercana de que es y como se presenta esta enfermedad, vivir el mayor tiempo posible sin llegar a una crisis y si esta se presentara ellos saben que deben hacer conmigo (convencerme a ir donde el psiquiatra y si no voy por cuenta mía, llevarme aun en contra de mi voluntad).

Después de esta segunda crisis bastante fuerte, durante unos 7 años tuve unas 6 crisis menores , una un poco mas fuerte que las otras por la que volví donde un psicoanalista que me hizo terapia y me recetó medicamentos que me normalizaron pero cuyo tratamiento no continué cuando me sentí un poco mejor.

Fuera de estas crisis, en algunos momentos me sentí un poco maníaco o también algo deprimido, sin sentir, ni causar mayor molestia; trate de llevar mi enfermedad que en ese momento no sabía que tenía, con auto control y con la ayuda de mi familia, con algunos medicamentos, limitando los efectos y atacándola ante los primeros síntomas de ir hacia una crisis, básicamente regulando el sueño, ya que desde mi primera crisis vengo tomando unas gotas que sirven de somnífero, la Levomepromazina, la cual regulo su cantidad de acuerdo a la intensidad del insomnio hasta que este cede.

En mi caso, como también en el de otros bipolares regular el sueño es uno de los factores mas importantes, esto me lo dijo uno de los médicos que me atendió últimamente y lo he encontrado muy repetidamente en la Internet.

Las veces que he tenido crisis de manía (en mi caso no he tenido una crisis depresiva si no he tenido antes una crisis de manía) empiezan con un insomnio que va aumentando paulatinamente y de forma simultanea empieza a manifestarse la manía sin llegar al delirio y a la psicosis que pienso solo sentí en mi primer crisis, (claro que si no me controlara las crisis estoy seguro que llegarían a este estado).

A partir de mis 40 a pesar que trate de seguir con esta situación, comencé a tener cada vez mas episodios de inestabilidad, según lo que he leído llegué a una etapa que se denomina ciclado rápido, pues a pesar de no tener crisis fuertes si tenía estados de manía - depresión, que se repetían constantemente, trate de seguir así pero no me sentía bien por lo que opté nuevamente visitar a un psiquiatra de eso hace unos 3 años.

Esta vez visité al psiquiatra estando en una etapa eutímica, pues no me sentía ni maníaco, ni depresivo, este me explico cosas que había leído por Internet, entre otras que era una enfermedad incurable, pero tratable, que debía tomar medicamentos de por vida si quería estar mejor; de nuevo empece a estar medicado, lo cual vengo haciendo de forma juiciosa  durante los cuales me he sentido mejor aunque no me siento curado del todo, pues como he relatado en otros apartes del blog tengo altibajos emocionales que no puedo evitar.