jueves, 18 de abril de 2013

Los locos perdidos o en la calle

Hace unos días en una charla que tuve con mi madre y una prima hermana de ella, se tocó el tema espinoso de los trastornos mentales en la familia, se comentó el caso de una tía abuela mía por parte de mi madre, que era su tía directa como también lo era de la prima de mi madre, se tiene entonces que las dos sufrieron en carne propia dicha historia pues las madres de ellas eran hermanas de la afectada por un trastorno mental.

La historia de mi familiar fue bastante triste, según lo que se me ha comentado que realmente es poco, dado que es un tema tabú, fue que desde muy joven presentó unos cuadros que podrían estar entre crisis por trastorno bipolar o por esquizofrenia, que posteriormente se agravaron, fue tratada en hospitales psiquiátricos de la época hace unos 50 a 60 años que pueden llamarse mas bien manicomios, donde fue una de las tantas personas que fueron conejillos de indias donde se probaron entre otras cosas como ella misma relataba los electrochoques en carne viva, los cuales mi familia dice fueron la causa del cáncer que después le apareció en la cara, despues de estos nefastos tratamientos era devuelta a su hogar, el cual no fue el mejor sitio, su padre era un viudo que a pesar que no se había vuelto a casar si tenía otro hogar y cuando entraba en remisión volvía donde su padre o tenía que ir donde sus hermanas una era mi abuela y la otra mi otra tía abuela las cuales ya tenían su hogar desde edades muy tempranas y estaban llenas de hijos, ella por su problema mental fue rechazada por su familia y por su entorno por lo que no pudo hacer hogar, por lo que cuando volvía a tener crisis era devuelta al manicomio y regresaba cada vez en peor estado.



De haber vivido en una época mas reciente es posible que hubiese sido remitida a su hogar estabilizada, en mejor condición mental y medicada, ademas de haber sido acogida de nuevo en su familia, pues algo se ha avanzado en nuestra sociedad en cuanto a superar los estigmas hacia los enfermos mentales, a lo mejor habria tenido una familia propia, por lo que posiblemente no hubiese recaído cada vez en peor forma, además la enfermedad no hubiese avanzado tanto hasta el punto de perderse para este mundo.

Pero la solución que se le dio en su época a su problema fue dejarla el resto de su vida en un manicomio alejada de la familia y de la sociedad, una condena que duró  mas de 40 años, superior a lo que ha pagado en mi  país el peor de los asesinos, hasta que murió por el cáncer que le devoro primero la cara y luego por fin la dejo descansar.

Esta historia es una de las que para mi, prueba que dios no existe y que si el de pronto existiera es algo tan abominable que castiga a una persona buena de forma tan cruel y premia a otras que han sido demasiado malas a la sociedad, lo cual no considero justo y por lo tanto no merece la pena que se le rinda pleitecía.

Mi tía abuela fue una enferma mental que terminó relegada por su familia y la sociedad, la cual en su momento no pudo o no quiso hacer mas por ella, de igual forma esta situación se repitió y aun se repite millones de veces.

En estos días la situación ha cambiado un poco pero muchas veces no para bien, para  muchos afectados por trastornos mentales que entran en crisis, en vez de ser llevados a un manicomio como se hacía antes o a una institución mental moderna como se hace ahora, son abandonados por su familia y por la sociedad, se les tira a la calle y se les considera desechables, los cuales mas temprano que tarde, se suicidan, mueren perdidos en la droga o se les aplica la pena de muerte sin juicio previo, solo por el delito de ser considerados locos y mueren ejecutados por las bandas de limpieza social.


Me considero afortunado de no haber sufrido una de estas situaciones, gracias a los avances médicos,  a una familia que me ha ayudado, a un entorno social en el que pude regresar a una vida normal aun después de haber estado internado en una institución para enfermos mentales y a que he tenido mas suerte que otros.


viernes, 5 de abril de 2013

Manicomios

Según palabras de Rafael Narbona, en su blog Into the Wild Union hablando de los manicomios de los años 60 dice:  "En esa época, aún existían los antiguos manicomios, espacios claustrofóbicos y represivos que sólo empeoraban el estado del enfermo. El manicomio no desempeñaba un papel terapéutico, sino una función excluyente. La segregación sólo acentuaba la actividad delirante y la tendencia al ensimismamiento. La reforma de la psiquiatría acabó con los manicomios, ofreciendo como alternativa la hospitalización temporal. Si el objetivo es restablecer la salud mental, la estancia del enfermo en una unidad psiquiátrica no debe prolongarse más allá del tiempo necesario para mitigar los síntomas agudos. Es cierto que se ha abusado de ese planteamiento, responsabilizando a las familias del cuidado del enfermo, sin proporcionarle los medios necesarios para enfrentarse a un conflicto que produce una enorme tensión emocional. La locura es un problema individual, pero su superación implica una respuesta social."




En mi caso puedo decir que estuve mas bien en una institución mental moderna, que en lo que se puede decir como un manicomio, por causa de mi trastorno mental, donde después de una hospitalización temporal, pasé de un estado de psicosis fuerte como parte de un cuadro de manía intensa a un estado de eutimia.

Se puede decir que después de mi internado en este sitio logre volver a un estado de equilibrio mental, para después seguir con mi vida casi normal, pero las huellas de mi paso por esta institución no las he podido borrar y no fue solo el hecho de la institución como tal que a mi concepto puedo considerar que realizo bien su trabajo, si no el creer que había estado loco, ese era mi pensamiento después de mi remisión, en este momento tengo un poco mas claro que no había estado loco, sino que había sufrido de una crisis de mi problema mental, que para la época se denominaba psicosis maníaco depresiva, al cual ahora se le tiene un nombre mas complicado, de pronto un poco mas complejo, pero que suena un poco mejor: Trastorno bipolar y es mas se le tiene una subdivisión que en mi caso se denomina de tipo I.

El trastorno bipolar es un eufemismo que pretende encubrir el estigma asociado a la psicosis maníaco depresiva, o el estigma que para muchos implica ser denominado simplemente loco, o alguien que se enloquece por ratos porque esa es la definición popular a mi problema, de igual forma se le denomina a los que sufren esquizofrenia.  Para un parroquiano es igual un esquizofrénico, un bipolar o una persona que sufra de un problema mental entre los miles que definen los manuales de psiquiatría moderna: Es simplemente un loco.

Y como tal los locos son llevados a los manicomios, a pesar que se les de nombres raros a las instituciones mentales para el común son simplemente manicomios.

Para mi ha sido importante conocer en mas detalle mi problema y entender como se desarrolla, sus manifestaciones, como evitar llegar a estados graves, pero para las personas comunes y corrientes no es un tema de interés, ¿Por que debe interesar el tema de las personas locas o desadaptadas a las personas que se consideran normales? pienso que no mucho y menos si no lo sufren o personas muy cercanas lo sufren.  Para muchas personas el loco es así porque quiere y no hace nada por salir de su estado, el loco es así porque le toco por una cuestión de destino o por castigo de dios, para los mas sensibles pero que no tienen conocimiento del tema, el loco es un bicho raro que se mira con pesar pero aun pensando asi lo discrimina, sin embargo, para los que sufrimos de trastornos mentales estas apreciaciones no nos ayudan; a pesar de que no se puede pretender que todas las personas sepan diferenciar claramente que enfermedad mental padece cada uno de los afectados por ellas, se debe llegar a un punto donde se mire que las enfermedades de la mente son similares a las del cuerpo que aunque no todas las personas sepan con exactitud como es cada enfermedad no se discrimina a quienes la sufren. por ejemplo no se discrimina a una persona que sufra de los riñones o de los pulmones pero si al que sufre de esquizofrenia.

A pesar que la sociedad ha avanzado respecto a la discriminación del diferente al promedio,  todavía persiste la estigmatización para los que sufren ciertos problemas como los mentales, se ha avanzado pero falta más, lo que expreso en este espacio y lo que otros expresan va en esa dirección, en mostrar que no somos seres de otro mundo, somos personas como cualquiera que tenemos diferencia en ciertos aspectos y que sufrimos de enfermedades de la mente que pueden ser manejadas hasta cierto punto gracias a los avances científicos  que nos permiten ser parte de la sociedad sin mayores inconvenientes y podemos aportar a ella.


martes, 26 de marzo de 2013

Pirateando y plagiando a otros bipolares

Navegando por la red, algo que hace muchos años sería tomado como una oración sin sentido, tiene sentido ahora con las nuevas palabras creadas y la connotación que han tomado las palabras con un nuevo mundo.



Leyendo a un escritor bipolar el cual utilicé en una de mis entradas encontré tres oraciones que me parecieron interesantes y que voy a replicar.

"El trastorno bipolar es un fósforo que enciende la mente y espanta el sueño. Durante las largas horas de insomnio, las ideas crepitan como un bosque en llamas. No dormir alumbra una ilusoria clarividencia. Sientes que eres un chamán. Piensas que el mundo se ha iluminado de repente, mostrando lo que hasta entonces había permanecido embozado.

El trastorno bipolar puede arrojarte a los brazos equivocados, estimular estrafalarias decisiones, separarte de los que más quieres. 

El trastorno bipolar es un general sin escrúpulos que te envía a la muerte, pensando que cada baja contribuirá a añadir nuevas medallas a su uniforme."

Puede que de pronto esté violando algunos derechos de autor, no es mi intención dañar a nadie, sin embargo, estas lineas me gustaron, son como la letra de una antigua canción: "Este bolero es mío por un derecho casual", porque estas lineas son mi historia, aunque no las haya escrito yo, por lo tanto me atrevo a republicarlas, muchas veces anteriormente lo he hecho y pienso seguirlo haciendo.

Si lo anterior se puede considerar plagio o piratería pues lo será.




Respecto a los derechos de autor de los blogueros y sus entradas, no se mucho en cuanto a que normas legales se aplican y creo que la mayoría tampoco, además tampoco me interesa mayor cosa, pues mi objetivo como el de otros es leer opiniones de personas corrientes que no tienen intención de volverse ricos o famosos con esta actividad, salvo unas pocas excepciones los blogueros escriben por escribir y de pronto por compartir ideas con otros que piensen similar,  en temas que de pronto les interesan, para compartir no se requiere entonces de ser muy buenos en la materia, pues la mayoría son personas corrientes y escriben principalmente para si mismos, pero no precisamente para ganar dinero, salvo algunos que lo hacen no para compartir opiniones, si no con fines comerciales de empresas o con fines políticos y reciben paga por ello.

También están los blogs de los famosos y conocidos los cuales son mas visitados que los de personas no lo son, para ver sus opiniones personales o para ver sus escritos que pueden ser o no publicados en otros medios.

En mi caso escribo sobre mi problema, mi trastorno bipolar, que de pronto solo me debiera interesar a mi, soy en términos coloquiales un loco que escribe, que para hacerlo tiene que basarse en lo que siente, que se ayuda con lo que sienten y expresan otros, porque muchas veces se me dificulta decirlo con mis palabras, esta es la situación que tengo en este momento, aunque como lo dije anteriormente y en otras ocasiones: No pretendo volverme famoso, o rico con este blog, sin embargo, me encanta que alguien lo lea, me alegra cuando las estadísticas me dicen que varias personas lo han leído últimamente y mucho más cuando se comentan las entradas.

sábado, 9 de marzo de 2013

De nuevo estable, o eso creo

Termino esta serie de escritos muy personales de lo que siento en una etapa de mi vida, de como he pasado en mis sube y baja emocionales de unos días para acá.

Siento que no estoy deprimido como en los días anteriores, tampoco estoy rebosante de alegría por lo que puedo decir también que no me fui hacia la manía, he logrado dormir bien a pesar de no tomar somníferos y me levanto sin esa molesta pesadez que me producen.

A mi alrededor aunque no todo es color de rosa, vivo mi vida a mi manera y creo ser objetivo con mis sentimientos en estos momentos, estoy en la cotidianidad de mi relación familiar que puede decirse es una sensación de tranquilidad, con una carga de las obligaciones que se deben cumplir pero que hasta el momento me gustan y he podido cumplir.

Tengo trabajos que me llenan mi tiempo, unos por mi cuenta y otros con obligaciones con jefes directos e indirectos, laboralmente estoy copado, adicionalmente económicamente estoy recibiendo una buena remuneración, sin ser esta exagerada, aunque mucho menor de lo que pude estar recibiendo cuando tenía un solo trabajo formal a tiempo completo, pero la situación de mi entorno es complicada y es la opción que se tiene.

Esta situación que he relatado en las últimas entradas es muy común en mi y se repite constantemente unas veces muy sutilmente y otras muy fuertes, últimamente estos desbalances los he sentido amortiguados, creo que por estar tomando el medicamento estabilizador.

A pesar de que he tenido la afectación de mi trastorno bipolar, respecto a mi forma de ser o sentir esta no ha cambiado mucho, tengo mi personalidad la cual es muy propia, mi enfermedad mental lo que hace es expresar o hacerme sentir distorsionadamente mis emociones de lo que debería ser la alegría o la tristeza cuando estoy en desbalance, el resto del tiempo soy como cualquiera que no tenga el trastorno bipolar siento las emociones y las expreso como deben ser.

miércoles, 6 de marzo de 2013

Sobrellevando la depresión

De nuevo deprimido, llevaba ya unos días algo hipomaníaco de pronto últimamente estaba en el centro y a partir de ayer de nuevo en la depresión.

No es tristeza, aunque se siente igual, lo diferencia la situación que lo provoca, la tristeza viene por condiciones externas que te provocan sentirte mal, en cambio la depresión se da por condiciones internas de nuestro cerebro que funcionan de forma anómala.

Es un sentimiento muy molesto, en mi caso a pesar de racionalizar lo que siento y entender la causa que lo produce, no hace que este cambie y me sienta bien, tampoco tomo antidepresivos, les tengo miedo porque me pueden desencadenar de nuevo una manía.

La opción que tomo es sobrellevar la situación, esperar que evolucione como en casos anteriores hacia la estabilidad, a pesar de tomar la medicación de control de forma constante no he logrado sentirme estable definitivamente y de nuevo tengo que sufrir esta montaña rusa de sensaciones.

La ventaja de manejar como lo hago en este momento la depresión, es que con paciencia esta cede, aunque casi siempre se siente que esta es infinita que nunca se va a salir de esta situación, sin embargo, se que no lo es, no forzo la situación, trato de no llegar a la deseperación (porque podría hacerme daño), no tomo cosas para que me sienta mejor, pues sé que empeoran la situación, podria recurrir al licor o a drogas psicoactivas para cambiar mi sentir, pero sería sumarle un problema al que ya se tiene del trastorno bipolar.

Saber conscientemente que con el tiempo voy a mejorar no me hace sentir mejor, pero trato de consolarme con ello.

No hacer nada fuera de seguir con el medicamento de control es la opción que tomo, porque parece que no hay nada mas que hacer si quiero que las cosas no se compliquen.

viernes, 1 de marzo de 2013

Sentirse bien en todo momento, una prioridad

En la sociedad actual sentirse bien en todo momento, es una prioridad y se ha convertido en el objetivo a lograr por muchas de las personas, es lo que a toda hora nos vende la sociedad de consumo, todo lo que se ofrece en la publicidad son cosas y servicios que nos permitirán sentirnos bien, pero en muchas ocasiones solo es una ilusión.

Sin embargo, será normal esta situación, el hombre como tal no puede estar bien en todo momento, como hombre esta sujeto y estuvo en la antigüedad sujeto a situaciones adversas las cuales ha sorteado y le han permitido progresar.

Ser humano es estar preparado para estar bien, pero también para estar mal y ser capaz de superar y afrontar las situaciones negativas.  Estar equilibrado y bien desde el punto de vista mental, es ser capaz de sentirse bien sin llegar a los extremos de euforia y placer desenfrenado o poder afrontar calamidades, frustraciones, perdidas sentimentales o económicas sin llegar a la desesperación.

miércoles, 27 de febrero de 2013

Una pagina de mi diario bipolar 2

Tratando de estar controlado.  Estoy hipomaníaco, o eso creo estar sintiendo, es una sensación agradable para mi pero no muy conveniente, mi ritmo de  vida actual me exige un poco mas, estoy mas ocupado y con mas responsabilidades, de pronto no sea lo mejor, pero es una oportunidad que toca aprovechar, tengo un trabajo a tiempo parcial pero me están exigiendo casi tiempo completo, situaciones que se viven por la inestabilidad laboral a que estamos sometidos las personas en esta sociedad, a mi en mi caso, se me dio trabajo a tiempo parcial por no pagarme lo del tiempo completo, pero las responsabilidades que se me dan, son para un trabajo de tiempo completo, adicionalmente, tengo que seguir con las responsabilidades anteriores que si realmente eran para mi de tiempo parcial, tanto así que tenía tiempo suficiente para leer y escribir, cosa que veo complicada de ahora en adelante, sin embargo, pienso no dejar de hacerlo del todo, pues es una costumbre que vengo teniendo desde hace unos días y no deseo dejar.



Por eso ahora que no he encontrado un tema muy importante para tratarlo, escribo sobre lo que estoy sintiendo en este momento.

Para controlar la hipomanía y el desvelo que se viene asociado con ella, estoy tomando las gotas que me atacan este problema, las cuales he tenido que venir subiendo en la dosis porque con dosis pequeñas no me estaban sirviendo, consecuencia, mis movimientos durante el día se me hacen pesados y levantarme en la mañana es una tortura horrible, pero me toca levantarme porque tengo cosas que hacer.

Espero que si me llega un rebote hacia la depresión no sea muy fuerte, porque trabajar sin ganas es mas difícil que como me siento ahora, donde trabajo acelerado aunque con el peligro de meter las patas por no estar razonando bien.

He estado leyendo unas historias de un amigo, son cuentos populares muy costumbristas, que adicionalmente vengo publicando en mi blog historiascercas.blogspot.com junto con otros escritos míos, algo de literatura que enriquece el espíritu.




martes, 19 de febrero de 2013

Una pagina de diario bipolar

De nuevo en insomnio, a pesar de sentirme en estabilidad en este momento vuelvo a despertarme en la madrugada y no me es posible volver a conciliar el sueño.  Esta situación me preocupa porque produce efectos negativos a mi cabeza, ya que es un síntoma de un posible desbalance el cual se debe corregir ojalá antes de que aparezca, pues si continúo en esta situación vendrían de nuevo las oscilaciones  probablemente primero hacia la manía y luego hacia la depresión.

Esta situación se me viene repitiendo últimamente aunque de forma poco severa y la cual he podido corregir relativamente fácil, creo se debe a que estoy tomando el medicamento para regular el ánimo que es a la vez un anticonvulsionante.

También he notado que estos intentos de crisis se vienen precedidos de situaciones de estrés o de presión si se habla en español, en el caso particular de la situación en curso, estoy iniciando labores del nuevo contrato que conseguí para estos próximos seis meses que creí era para un año, pero por cuestiones del cliente para el cual trabajo se me definió para la mitad del tiempo con una opción de prórroga que espero se pueda realizar para tener este año definido con este ingreso garantizado.

Para esta noche tendré de nuevo que tomar un hipnótico que a la vez es antipsicótico para dormir de largo la próxima noche, aunque se que este medicamento me hace sentir incómodo al día siguiente, pues me produce lentitud de movimientos, una pesadez mental y somnolencia, pero es preferible a entrar de nuevo en una situación de desbalance.










miércoles, 6 de febrero de 2013

Rescatando un post de Carne de Psiquiatra autor: Blue


Blue


Hace ya unos 6 años empecé a escribir pensando sobre todo en descargar mis sentimientos, mas como una forma para sacarlos de mi que para contarlos a otros, claro que contando con que internet permite intercambiar ideas y que otros lean lo tuyo sin necesidad de escribir bien, ser famoso, conocido o importante, me animé pues a publicar.

Estaba en una etapa se puede decir de crisis encontré el Blog de Blue, leí muchas de sus entradas, bastante críticas con sus sentimientos y con los sentimientos de las otras personas, su autora con un gran conocimiento del tema del trastorno bipolar,  me dio bastante información de la cual carecía, a pesar que venía sufriendo de esta enfermedad desde hace muchos años, habiendo estado internado en una oportunidad y diagnosticado por un psiquiatra, esta persona me ayudó junto con otros blog y paginas web a entender mi enfermedad la cual no tenía muy clara.

Este blog al que me refiero me inspiró bastante, se llamaba Carne de Psiquiatra, digo se llamaba porque su autora decidió dejar de escribir y adicionalmente bajarlo de la red, sin embargo, todavía aparecen referencias a él y post completos, encontré en otro blog una entrada completa que a continuación voy a reproducir:

"Descripción del Trastorno Bipolar para un weblog

Ayer estuve chateando con un chico de Castellón al que hacía tiempo que no veía por msn. Es joven, tendrá unos 25, y en su día decidió dejar la medicación, porque la acupuntura le quitó la Ansiedad y no tenía más problema, no estaba en la montaña rusa. Pero las cosas cambiaron, me contó que tuvo una depresión y volvió al psiki a dejarse empastillar (argot).Me llamó la atención un comentario que hizo: “las emociones no son un secreto para nosotros”, a cuento de un taller de teatro.

Ese es el quid de la enfermedad. Las emociones. El TB ha sido definido como “la enfermedad de las emociones”.Tú experimentas emociones, como cualquier hijo de vecino. Te alegra ver a un amigo, te entristece visitar a un enfermo en el hospital. Tu estado de ánimo depende de lo que te ocurre, incluso de vez en cuando no experimentas emociones (“estás normal”) pero también sabes perfectamente lo que te pasa cuando te cabreas hasta el límite. Te sorprendes ilusionándote cuando juegas con un niño pequeño, y emocionándote hasta soltar la lagrimilla con una película… tú has hecho esto, y el resto de humanos… navegar, OSCILAR cotidianamente entre emociones, a veces contradictorias durante el mismo día. Por ejemplo, llegas de mala leche del curro más el atasco en la autopista y se te arregla –y alegra, emoción- el día viendo un partido de fútbol.

Cosas cotidianas.Para un bipolar, esto no es cotidiano y llevadero sino cotidiano y un problema. Porque esas emociones son mucho más fuertes. Es muy sensible a ellas, los estímulos externos que provocan emociones para cualquiera pueden convertirse en cuchillos afilados.Observa una reunión de niños. Juegan, y mientras lo hacen, chillan, ríen, se agitan. Yo digo que son pequeños maníacos. Fíjate en sus emociones, y cómo las expresan, en risas abiertas y francas, en movimientos corporales abiertos. Es un estado alterado de conciencia muy interesante. Creo que es de tipo hormonal.

Ahora nos detendremos en otro escenario, esta vez triste, por ejemplo un velatorio. Los hay muy compungidos, les ha tocado de cerca. Si no lloran, apreciarás en sus rostros el dolor, la impotencia, etc. Otros hacen compañía, y por contagio, se les cae la lágrima.Ya tenemos los dos extremos.

Los hemos fotografiado en dos momentos. Ahora pasemos al trastorno bipolar. No son momentos puntuales. Son episodios o fases donde las emociones están alteradas. Duran días, semanas, o meses, quizá años. Por lo que he visto, las manías suelen ser cortas, mientras que las depresiones se instalan hasta que no tienen otra cosa mejor que hacer que largarse ("Adieu, mon amour", dice un amigo mío en ese momento).

Las fases maníacas son de gran exaltación, alegría, amor por la vida. La manía es un pacto con la Vida. Todo es magnífico, la botella está medio llena y te la bebes, y además pides otra ronda que pagas generosamente, porque siempre estás celebrando y regalando cosas. Tú eres de puta madre, te sobra autoestima por todos lados. Te sientes muy abierto, le cuentas tu vida hasta al portero. Sales más, haces vida social, la gente es simpatiquísima y vas haciendo amistades por doquier, tu labia es imparable, eres la hostia.
Duermes poco porque además de necesitar tan solo cuatro o cinco horas, tienes mil cosas a hacer, veinte libros nuevos por leer, una casa a redecorar, un vestuario a renovar porque tú te sientes renovado y necesitas ver esos cambios en los viejos escenarios.
Viajas porque necesitas experiencias nuevas, los escenarios de siempre te aburren. El Amor te llama y te enamoras de alguien cuando en realidad te has enamorado del Amor.
Y el sexo, piensas mucho en el sexo: no pararías, eres el mejor amante y además infatigable. Todo te sabe a mucho pero quieres más, te sientes vivo como no lo habías hecho antes y necesitas más inyección de vida, y además te sobra energía para aguantarla.
Te sientes feliz, tú y el mundo estáis compenetrados y os dais lo mejor el uno al otro.

La depresión, por lo contrario, es una lucha contra la Muerte. Estás muerto en vida. No hay causa alguna para que te hayas hundido (depresión endógena), pero tú te sientes muy solo, muy vacío y definitivamente muerto por dentro. No vives, eres un vegetal, se te acabaron las pilas.
Te sientes una mierda, y te preguntas si alguna vez tuviste autoestima cuando te miras al espejo y el reflejo es un viejo demacrado o una pre-obesidad. Sueles quedarte en blanco mirando al techo, perdido en tu propio interior, preso de ti mismo. No coges el teléfono porque no tienes ganas de hablar. Si lo coges, tu voz es un maullido, no dices nada porque no hay nada a contar, y acabas colgando entre excusas porque te agobia tanta charla.

Vives en la Nada. El sexo ha dejado de existir, como tantas otras cosas, te apetece -no, no te apetece nada en absoluto, NECESITAS directamente- dormir, dormir te desconecta de la pesadilla, duermes más de doce horas al día a veces. Te gustaría estar para siempre en sueños, o en un lugar tranquilo donde nadie te molestase, porque tu “yo” se ha cerrado al mundo, y a tu vida en el mundo. Sales de casa por obligación, tu lugar está en la cama o en el sofá tragando telebasura, y en chándal, eso si te has quitado el pijama. ¿Ducharse? Cuando no hay más remedio, no hay ganas ni de eso.
Tu yo está triste, muy triste, muy solo en este mundo que se ha estrechado hasta encerrarte en un muro, y sufre mucho por ello, siente impotencia y aislamiento, ha perdido la capacidad de comunicarse con sus semejantes. Sufres por ti y por toda la humanidad, tu sufrimiento no tiene límites. Cualquier chorrada te hace llorar, eso cuando no estás llorando porque sí.

Piensas que vas a quedarte toda la vida en ese estado, esta vida que es una mierda, y te planteas que estarías mejor fuera de ella. Y aquí es cuando entramos en la zona de peligro: suicidio.Estoy hablando de la misma persona. Increíble, ¿no es cierto? Que ha experimentado ambas cosas a lo largo de su vida, o en el mismo año. Por ejemplo, en medio año ha pasado de un extremo a otro, es moneda común. O te catapultan, o te caes al foso, como el pobre Coyote.

Es el Péndulo.Advierto que he descrito fases “puras”, síntomas de manual, pero ciertos. Cuando un bipolar está bajo tratamiento, puede padecer -y padece- nuevos episodios, pero en teoría gracias a la medicación estabilizadora del humor los síntomas son mucho más suaves y llevaderos.
Dije en teoría, y lo subrayo.Entrar en una fase de las descritas puede hacerse de forma brusca o paulatina. Suele ser gradual: de repente empiezas a notar síntomas en una u otra dirección.
Y es cuando debes llamar al psiquiatra urgentemente o adelantar la cita que tenías programada el próximo mes, porque necesitas un ajuste en la medicación. La razón es que si las cosas se van de las manos, y el episodio avanza rápido y se agrava antes de que la medicación lo aplaque, la historia puede acabar en un ingreso.

Episodio maníaco, episodio depresivo… me falta el episodio mixto. Es el peor, eso dicen, y yo lo corroboro. Porque se mezclan síntomas de ambos.
También se le llama manía disfórica (lo contrario de la manía eufórica, la feliz). Yo he vivido en un episodio mixto unos ocho meses.
En mi caso, manifestaba casi todos los síntomas de la depre, ideas suicidas incluidas, y una mala hostia con el mundo (irritabilidad, síntoma maníaco) que me permitía hacerlo, y casi lo hago.

Cada día me suicidaba mentalmente, pero por fortuna no lo hacía -pensaba mucho en mi familia, en lo que sufriría, en que no lo entendería-, aunque sabía cómo, y me apartaba de... (no se dan ideas, dice una gran amiga). Me han dicho que el riesgo de suicidio en episodio mixto pasa de ser del 20% al 50%. No me extraña, es un infierno mental del que saldrías por cualquier puerta o balcón.

El episodio mixto es el más temido, porque es el peor. No, el peor es el maníaco, porque temes la psicosis, la pérdida de la razón. No, el más nocivo es el depresivo, porque dejas de vivir y te la juegas al suicidio. Tememos a los episodios, no se sabe cuál es peor porque todos acaban siendo asquerosos, todos significan sufrimiento desde el principio o al final (caso de la manía). Es entrar en uno y desear salir el mismo día, pero aguantar mecha hasta que la medicación te saca, o que el péndulo te lleve a otro lugar, que cicles porque sí hacia otro episodio.

Hay un episodio, sin embargo, que sí es el deseado. Se trata de la HIPOMANÍA. Es un grado menor de la manía, es un intermedio entre la eutimia-normalidad y la manía. Estás algo "subidillo" (argot), pero apenas es apreciable. Tu autoestima es correcta. Te sientes bien, simplemente bien, feliz a ratos –los justos- pero de permanente buen humor, satisfecho por tu competencia en lo que eres y haces -trabajo...-, vives positivamente y sin grandes excesos, los corrientes –una cámara digital, todos la tienen ya...-. Eres sociable y simpático, despliegas todo tu "encanto bipolar". Y la gente lo recibe, porque el encanto bipolar existe y lo transmites, y eres aceptado, incluso popular.Hay gente que vive en permanente hipomanía, gente que no tiene por qué sufrir trastorno bipolar.

Además, el perfil hipomaníaco es el del triunfador de hoy en día en nuestra sociedad: personas de trato agradable con éxitos laborales, amorosos... Quizá haya entre estas personas -seguro que te suena alguien así- algunos bipolares sin diagnosticar, pero si se quedan ahí en esa hipomanía -sin oscilar o agravarse- no hay problema alguno, al contrario, la vida les ofrecerá muchas satisfacciones.

Un bipolar bajo tratamiento no puede permitirse ni el lujo de la hipomanía, aunque es su máximo anhelo en fase depresiva. Porque puede transformarse en manía, y eso no interesa a nadie. Inmediatamente, se administran antipsicóticos para “bajar”… a eutimia si hay chiripa, a depresión si no.

A los psiquiatras y a los familiares les gustamos más cuando estamos deprimidos, somos mucho más dóciles aunque podemos manifestar también irritabilidad.Lo de la hipomanía es importante, porque es exactamente el punto donde todo bipolar querría vivir para siempre. De hecho, cuando un bipolar remite, y por fin pisa el suelo, la eutimia, puede ocurrirle que la primera sensación sorprendente es que la vida le parezca algo insípida, que a las venas les falte sangre. Hay que acostumbrarse y aceptar que la vida en equilibrio es un lugar donde las emociones ya no son fuertes ni continuas, se presentan en los momentos en los que se algo se produce (ver niños jugando, ir a un velatorio, sufrir un atasco), ya no se está siempre bajo un estado emocional.

Finalmente, un breve apunte sobre los tipos de bipolaridad. Bipolar tipo I es quien ha experimentado algún episodio maníaco además de los depresivos correspondientes. Yo soy tipo I. Los bipolares tipo II no llegan a manía: experimentan -qué eufemismo- depresiones e hipomanías.

Existe un tipo de bipolares, los cicladores rápidos, que pasan de un polo a otro en muy corto período de tiempo. Los psiquiatras definen como ciclador rápido a una persona que ha experimentado cuatro episodios al año. Y la cosa puede ser peor. Una vez conocí a una cicladora ultrarrápida que en el mismo día pegaba unos bajones y subidones de órdago.

Si no me dejo a nadie, me parece que sólo me queda hablar de la ciclotimia. La llaman la "hermana pequeña" del trastorno bipolar, porque es todo mucho más suave: los síntomas, los episodios... Los ciclotímicos son poco diagnosticados, porque todo el mundo conoce sin darle más importancia a alguien que se levanta cada día con un pie diferente, que tiene cambios de humor aunque sean bruscos, porque son cosas que demasiado a menudo se confunden con la personalidad, y si la persona no se encuentra mal no acude a un psiquiatra.

Yo concibo esta enfermedad como una lucha entre contrarios, un tira y afloja entre todos los polos y por supuesto entre sus máximos exponentes, la Vida y la Muerte.

La enfermedad me ha afectado y sigue haciéndolo, pero he vivido mientras tanto en períodos eutímicos o hipomaníacos, porque no todo se reduce a experimentar emociones y hacer de éstas el ombligo de tu ser. Lo del conflicto con la personalidad (¿quién soy yo, este polo o el otro?) es otra película, para otro post.

Lo que sí es cierto es que me siento más humana después de haber pasado por todo el espectro emocional. Hay quien dice que se siente más maduro, y ciertamente los bipolares jóvenes lo son. Y mi empatía, esa capacidad de “Identificación mental y afectiva de un sujeto con el estado de ánimo de otro” (RAE), es muy alta. Porque mis emociones han hecho de mí una persona muy sensible.Bueno, aquí va por fin lo que es la enfermedad con mis palabras, un examen sin apuntes. Aprobaré si lo habéis intuído. Porque entenderlo es imposible, hasta para los propios bipos, porque escapa a la razón, lo sientes en tus neuronas y entrañas y punto.

Enlaze del blog de: Carne de Psiquiatra. Autor: Blue"

domingo, 27 de enero de 2013

Ya salio el manual de psiquiatría americana 5.0

Me he enterado en internet que ya esta circulando oficialmente el manual  Estadístico y de Clasificación de los Trastornos Mentales (DSM 5) de la Asociación Psiquiátrica Americana:

De acuerdo con la entrada de un blog amigo:  " .La publicación de esta edición, ha sido calificada como el momento más triste en sus 45 años dedicados a la psiquiatría por Allen Frances, nada menos quien fuera el presidente del comité que elaboró la versión anterior, el DSM-IV. En una publicación reciente inclusive, Frances recomienda descartar y no emplear recientes innovaciones introducidas en esta edición: el síndrome de riesgo de psicosis o "prepsicosis"; el trastorno mixto ansioso-depresivo; el trastorno de disregulación del ánimo y conducta disruptiva (rabietas en niños); el Trastorno Neurocognitivo Menor (los olvidos cotidianos en personas ancianas); el Trastorno por atracones, entre otros."0 "

Según el concepto de un psiquiatra latinoamericano:

"Cabe recordar pues que cuando nos refiramos al DSM-5 no hablaremos de un libro sagrado e infalible sino de un interesante y grueso bodoque de papel..."

Tal y como preveían muchas personas entre estas muchos científicos y médicos respetables la ultima versión del manual de psiquiatría es una farsa pues se elaboró con los criterios de lucro de grandes farmacéuticas por encima de los criterios científicos, por lo tanto según dice el director de la anterior versión esta no es un documento fiable por lo que todavía debe seguir usándose la versión 4.0, junto con otros libros y manuales que hay por montones, con criterios verdaderamente científicos.

El mundo de la psiquiatría tendrá que estar entre la realidad que se plantea por muchos médicos con experiencia y la impostura que se quiere hacer mediante la toma de posición de intereses privados oscuros y sin animo de mejorar tanto la ciencia como la salud de muchos pacientes, mediante el dominio de la asociación de psiquiatras de mas peso a nivel mundial, que hasta el momento marcaba las pautas de lo que se debía hacer en el manejo de los problemas mentales.

La realidad y la ciencia con su método se impondrán sobre lo que se quiere hacer mediante este nuevo manual pero muchos pacientes saldrán perjudicados en este proceso.